Viajando para locais remotos

Viajando para locais remotos

Conselhos de saúde para viagens no exterior Orelhas e Voar Jet lag Doença de movimento (viagem) Doença de altitude

A viagem remota é fácil e acessível. No entanto, uma vez que você está fora do avião, você pode se encontrar em um ambiente muito diferente do que está acostumado.

Viajando para locais remotos

  • Que preparação e planejamento antecipado são necessários?
  • Quais condições médicas são mais frequentes em locais remotos?
  • O que devo ter no meu kit de primeiros socorros para uma viagem remota?

Que preparação e planejamento antecipado são necessários?

O tempo gasto na preparação e compreensão do seu destino e as condições que você pode esperar ajudarão você a aproveitar ao máximo sua viagem.

Considere o suporte médico disponível. Se viajar com um grupo ou expedição, descubra qual o nível de assistência médica oferecido. Lembre-se, mesmo que um médico esteja participando da sua viagem, é improvável que eles estejam equipados com uma grande quantidade de medicamentos. Considere o que você provavelmente precisará.

Segurança pessoal

Nem todos os destinos são tão seguros quanto o lar. A viagem remota envolve um grau de risco superior ao de uma viagem "normal". Em caso de doença grave ou lesão, pode levar horas ou dias até que você possa ser evacuado.

Antes de viajar, consulte o site do Foreign and Commonwealth Office (FCO) para obter conselhos sobre as condições em seu destino. Se viajar em áreas onde há instabilidade política ou desordem, notifique a Embaixada Britânica ou o Consulado Britânico nesse país sobre sua intenção de viajar. Entenda seu destino. Pode haver agitação local ou atividade terrorista que não faça notícias diárias no Reino Unido, mas que possa ser um risco para você. Além dos problemas políticos, pode haver hostilidade em relação a viajantes ou sensibilidades "ricos" e leis específicas sobre códigos de vestimenta e comportamento. Considere se deve deixar jóias e relógios de valor em casa.

Se você estiver viajando 'fora da trilha batida', deixe um itinerário, mesmo que aproximado, com um amigo ou membro da família e combine com alguém em intervalos regulares, para que ele ative o alarme se você não estiver em contato.

Esteja ciente da lei e expectativa em torno de álcool, drogas e sexo nos países que você está visitando. Desentendimentos podem gerar hostilidade ou dificuldades legais. Esteja ciente de que, em alguns países, compartilhar um quarto de hotel com alguém que não seja um cônjuge do sexo oposto pode ser considerado um crime. O uso de drogas ilícitas pode atrair penalidades extremas.

As razões mais comuns pelas quais os viajantes se deparam com sérias dificuldades quando estão no estrangeiro são os acidentes e lesões relacionados com o trânsito, como as quedas. Relaxar no 'modo de férias' e esquecer sua cautela habitual podem contribuir, especialmente se o álcool estiver envolvido.

Auto-avaliação

Certifique-se de que você está psicologicamente preparado para a sua viagem. Pode ser difícil adaptar-se a estar longe da família e dos amigos, na companhia de estranhos e em um ambiente desconfortável ou difícil. Sua conectividade com amigos e familiares por telefone e mídia social pode não funcionar. Problemas e momentos baixos podem ser compartilhados com menos facilidade. Se você tem um histórico de problemas psicológicos, como dependência de álcool ou depressão, certifique-se de que esses problemas estão sob controle antes de planejar viajar.

Considere desafios específicos de sua jornada planejada, como extremos de temperatura, umidade e altitude. Certifique-se de estar totalmente preparado e fisicamente capaz de enfrentar os desafios que você está planejando.

Comida e bebida

Considere que comida estará disponível para comer. O risco de infecção do intestino (gastroenterite) é muito alto em viajantes para locais remotos. Em algumas circunstâncias (como quando não há refrigeração disponível), evitar a carne pode limitar o risco em algum grau. Se fizer trekking, considere levar lanches com você do Reino Unido, como frutas e nozes, que fornecerão carboidratos de liberação lenta para energia. Doces de açúcar podem ajudar com baixa energia a curto prazo em uma caminhada; no entanto, a dependência excessiva destes durante o exercício pode levar a oscilações de açúcar no sangue e uma sensação de estar cansado ou 'hypo'.

Considere o que a água potável estará disponível. Se você precisar tomar comprimidos de purificação de água ou sistemas de filtragem, verifique-os antes de sair. Certifique-se de que eles funcionam e que você encontra o sabor da água saborosa.

Perigos ambientais

Estes incluem extremos de temperatura, clima e altitude, que são discutidos abaixo. Eles também incluem animais perigosos (grandes e pequenos, em terra, no ar e na água), doenças infecciosas. desastre natural e terreno difícil. Informe-se antes de viajar.

Exame de saúde e aptidão para viajar

Se você tiver problemas de saúde ou de condicionamento físico, consulte seu médico antes de viajar. Você pode então certificar-se de que ele ou ela concorda que você está apto para fazer a viagem.

  • Certifique-se de ter declarado quaisquer condições médicas existentes para sua seguradora de viagem.
  • Lembre-se, se você viajar contra um médico, poderá invalidar seu seguro.

Lembre-se de que os ambientes extremos estressam o corpo humano e, se você não estiver bem, pode não estar em condições de desfrutar do desafio. Considere se, ao passar férias de aventura em um ambiente difícil, ou em um que envolva um nível de atividade física incomum para você (como trekking), você se preparou adequadamente.

Preparação dentária

Ao viajar para locais remotos, um problema dentário pode ser angustiante e impossível de resolver. Se você estiver viajando fora do caminho, certifique-se de fazer um check-up dentário dentro de um intervalo razoável de viagem.

Proteção para os olhos: lentes de contato e óculos de sol

Se você usar lentes de contato, considere se as condições permitirão que você gerencie suas lentes de forma higiênica. Pegue um par de óculos com você apenas no caso. Considere se seria sensato mudar para óculos ou lentes descartáveis ​​diárias para a sua viagem.

Viajantes à altitude e a extremos de frio podem achar que as lentes de contato se tornam desconfortáveis ​​por causa do ar mais seco em altitude. Tome gotas de lubrificação, além de seu esterilizador de lentes.

Se estiver viajando para regiões montanhosas onde há neve, pegue um par de bons óculos de sol, de preferência aqueles que protegem os olhos tanto ao lado quanto à frente. Estes protegerão contra a cegueira da neve, uma condição dolorosa causada pela superexposição à luz ultravioleta.

Crianças e viagens remotas

Levar as crianças a lugares remotos e exóticos é emocionante e educativo para a criança. No entanto, as crianças também enfrentam riscos à saúde e ao bem-estar. Se eles são muito jovens, considere se eles se beneficiariam mais daquela viagem desafiadora quando um pouco mais velhos e capazes de lembrar e participar mais. Considere se há provisão médica suficiente no seu destino para manter seu filho seguro.

  • Procure orientação médica para seus filhos antes de viajar. Certifique-se de que estão totalmente imunizados contra as doenças contra as quais podem ser protegidos.
  • As crianças são muito suscetíveis à falta de fluidos no corpo (desidratação) se desenvolverem diarréia do viajante.
  • A pele das crianças é mais suscetível a queimaduras solares, especialmente em altas altitudes.
  • As crianças têm a mesma probabilidade que os adultos de desenvolver a doença da altitude, mas é menos provável que os adultos descrevam os sintomas.
  • As crianças são menos sábias do que os adultos quando se trata de riscos físicos, como nadar em água doce ou atravessar uma rua movimentada.
  • As crianças são menos propensas do que os adultos a mostrar cautela com animais estranhos e, portanto, estão em maior risco de raiva e outras lesões relacionadas aos animais.
  • Sempre leve a sério a alta temperatura (febre) ao viajar com uma criança em um local remoto.
  • Se as crianças não se sentirem bem, procure aconselhamento - as crianças nem sempre têm os mesmos sintomas que os adultos se estiverem doentes e podem ter dificuldade em descrever os sintomas.

Trabalhadores humanitários e viagens remotas

Se você estiver viajando para o exterior para oferecer ajuda humanitária, você enfrenta riscos maiores para a saúde do que os turistas comuns. Isto é devido ao seu contato próximo com a população local e ao fato de que você está entrando em um ambiente perigoso. Você também pode ter que lidar com as conseqüências do desastre natural.

Viaje com uma organização de ajuda aprovada e participe de seus briefings antes de sair. Cuide da sua saúde enquanto estiver lá. Se não, você não só não pode ajudar, você se torna uma parte do problema que você esperava ajudar.

Vacinas

Visite o seu médico ou enfermeira alguns meses antes da partida para planejar um cronograma de vacinação. Algumas vacinas requerem um curso de duas ou três injeções durante um período de vários meses. Além disso, muitos não podem ser dados ao mesmo tempo um do outro. Siga o cronograma recomendado para os países que você visitará.

  • Dependendo de para onde você está viajando, é provável que haja várias vacinas específicas que você precisa - por exemplo, febre amarela e encefalite japonesa.
  • Se você está viajando fora do comum, deve sempre considerar e discutir a necessidade de proteção contra o difuso, a hepatite A, a hepatite B e a raiva.
  • Suas imunizações contra difteria, tétano e poliomielite também podem precisar de reforço.
  • Sua imunidade contra a tuberculose pode precisar ser revista.

Doenças contra as quais você não pode ser imunizado
Existem muitas doenças contra as quais a vacinação não está disponível. Estes incluem dengue, vírus Zika, febres hemorrágicas mais virais, esquistossomose, HIV, doença do sono e leishmaniose. Visite o site da Fit for Travel (veja abaixo 'Leitura e Referências Adicionais' abaixo) para conselhos específicos do país e para entender como você pode minimizar seu risco de exposição a qualquer um deles ou a todos eles.

Vacinação contra febre amarela e certificado
Sua prática pode aconselhá-lo se você precisa de vacinação contra a febre amarela.Você pode precisar porque há um risco de febre amarela no país que está visitando, ou porque o país não tem febre amarela e insiste na imunização contra a febre amarela em todos os viajantes como proteção para si mesma. Esses países exigem que você mostre um certificado de vacinação contra a febre amarela sobre a imigração: certifique-se de estar preparado, se for esse o caso.

  • O site do NHS Fit for Travel oferece mais detalhes sobre áreas de risco de febre amarela.

Quais condições médicas são mais frequentes em locais remotos?

Pele e o sol

O sol é muito mais forte no equador (e na altitude). Você pode ficar bronzeado quando está na sombra, quando está mais frio por causa do vento e quando você está no mar (quando o protetor solar pode se lavar rapidamente com o spray). Os raios ultravioleta (UV) podem refletir para você do mar e do solo, aumentando sua exposição.

  • Proteja-se particularmente do sol do meio-dia (das 11h às 15h). Cubra sua pele, use um chapéu e use o protetor solar de maior fator que você pode obter. Isso não bloqueia os raios UV; no entanto, aumenta o tempo que você pode ficar exposto ao sol sem queimar. Esse tempo ainda pode ser extremamente curto, especialmente se você estiver perto do equador e sua pele estiver firme.
  • Protege a pele das crianças - é mais fina que a dos adultos. Idealmente, use um chapéu, mas se não proteger os topos das orelhas.

Viajar para alta altitude

Se viajar para alta altitude, o ar mais fino significa que os raios do sol são intensos. Queimaduras graves podem ocorrer mesmo se a temperatura estiver muito baixa.

Viajar para alta altitude traz desafios particulares. Estes relacionam-se em parte com baixos níveis de oxigênio e em parte com condições ambientais extremas. Os baixos níveis de oxigênio tornam o exercício mais cansativo. Se você tem uma condição cardíaca ou pulmonar que não é problemática ao nível do mar, pode se tornar um problema ao gastar esforço em altitude. Leia mais sobre a doença da altitude.

Desenvolver uma falta de fluidos no corpo (desidratação) é comum em altitude. Isso ocorre porque o ar contém menos umidade e é mais seco e porque a resposta do corpo à altitude é desidratar. Tome lip salve para lábios secos e colírios, se você tende a experimentar olhos secos, e manter a sua ingestão de fluidos alta. Leia sobre a doença da altitude e verifique se você entende como isso pode ser.

Viajar para climas muito frios

Viagens para ambientes muito frios podem incluir destinos como a Antártida, mas também inclui altas altitudes na Europa, como as que são visitadas para esquiar nos Alpes. Ambientes frios são difíceis para crianças e idosos e podem ser cansativos e desgastantes. Um ambiente frio desafia seu corpo pela temperatura do ar, movimento do ar (velocidade do vento) e umidade (umidade). Veja o folheto separado chamado Lidando com os Efeitos do Frio.

  • Roupas de proteção são necessárias abaixo de 4 ° C. Deve estar em várias camadas, já que o ar entre as camadas fornece a maior parte do isolamento. Usar um chapéu. Luvas são necessárias abaixo de 4 ° C. Abaixo de -17 ° C, aconselha-se luvas.
  • Na neve brilhante, os olhos precisam de proteção contra a luz UV.
  • Faça refeições balanceadas e beba o suficiente. Evite cafeína durante o dia, pois aumenta a desidratação. O álcool também reduz sua capacidade de se aquecer.
  • Fique atento aos sinais de congelamento. O risco de congelamento depende da temperatura e do vento; no entanto, a pele exposta pode desenvolver congelamento em qualquer temperatura abaixo do ponto de congelamento.
  • Esteja ciente dos sinais de hipotermia, uma condição que geralmente ocorre gradualmente. Esses são:
    • Tremendo, pele fria, pálida e seca.
    • Cansaço, confusão e comportamento irracional.
    • Respiração lenta e superficial.
    • Pulso lento e enfraquecedor.

Doença após o seu retorno

Algumas doenças tropicais têm longos períodos de incubação (o que significa que pode levar muitos dias ou até semanas entre a exposição e o desenvolvimento de sintomas). Se você desenvolver uma doença inexplicável ou febre alta (febre) após uma viagem à distância, procure ajuda médica e informe o seu médico onde você esteve. A malária falciparum, que é a forma grave da malária, é uma causa séria de febre e calafrios nos viajantes que retornam. Embora isso normalmente ocorra dentro de um mês de retorno, nem sempre é esse o caso.

O que devo ter no meu kit de primeiros socorros para uma viagem remota?

Juntar um kit de primeiros socorros útil é uma parte importante da preparação para um feriado remoto. Você precisará da ajuda do seu médico para fazer isso. O objetivo de tomar este medicamento é para que você tenha e possa tomá-lo se aconselhado por outro profissional de saúde. O autodiagnóstico e o autotratamento geralmente não são sábios, exceto quando não há alternativa e as coisas são muito claras: até mesmo o julgamento dos profissionais de saúde sobre sua própria saúde é frequentemente tendencioso ou impreciso.

Considere pedir ao seu médico que prescreva medicamentos para as condições que você sabe que provavelmente terá. Por exemplo, se tiver uma infecção frequente da bexiga (cistite) ou candidíase (candida), é aconselhável fazer um tratamento habitual.

Você terá que pagar por tratamentos 'apenas no caso', já que o uso fora do Reino Unido está fora do âmbito do NHS.

Kit pessoal de primeiros socorros para uma viagem remota

A seguir lista um kit abrangente de primeiros socorros para duas pessoas viajando juntas para um ambiente remoto. É baseado no conselho dado em 'Pocket First Aid e Wilderness Medicine', um livro escrito por dois médicos de expedição bem estabelecidos com experiência em locais remotos.

A intenção de tal kit não é que você contorne a ajuda médica e se dê tratamento quando não estiver bem. É para que, se você procurar ajuda médica de outros médicos e enfermeiros que viajam, eles possam aconselhá-lo sobre quais remédios você precisa tomar e, então, será capaz de seguir esse conselho.

É improvável que o seu médico lhe receite medicamentos sujeitos a receita médica, a menos que tenha explicado quando os poderá utilizar e aconselhado-os firmemente a envidar todos os esforços para procurar aconselhamento médico independente antes de os utilizar. O auto-tratamento é um último recurso, pois é muito difícil para qualquer pessoa, mesmo profissionais de saúde experientes, tomar decisões sobre o tratamento deles próprios. Em ambientes remotos, muitas vezes você encontra outros grupos que terão um médico ou um experiente experiente para ajudá-los. Essas pessoas poderão aconselhá-lo.

Livro de referência

  • Pocket First Aid e Wilderness Medicine: Drs Jim Duff e Peter Gormly (2007). Este é um excelente manual cobrindo o que fazer como um leigo na maioria das situações médicas que você pode encontrar.

Equipamento

  • Termômetro (ou 'FeverScan®').
  • Pinça (ponta pontiaguda).
  • Tesouras.
  • Agulha de costura.
  • Pinos de segurança x 2.
  • Seringa de 10 ml, seringa de 2 ml e agulhas (em saquetas esterilizadas).
  • Luvas de proteção - 1 par.
  • Emplastros de aderência - 1 pacote.
  • Emplastros de blister - 1 pacote sortido.
  • Quadrados de gaze 5 cm x 5.
  • Pensos antiaderentes estéreis x 5.
  • Absorvente higiênico x 1 (para preenchimento absorvente).
  • Atadura de algodão 10 cm x 1,5 cm.
  • Atadura de crepe 10 cm x 1,5 cm.
  • Fita adesiva - 1 rolo pequeno.
  • Fechamentos de feridas (Steri-Strips®) - 1 pacote.
  • Swabs de álcool x 5.
  • Protetor solar (alto fator se em altitude).
  • Queimar creme - por exemplo, sulfadiazina de prata ou gel de aloe vera.
  • Repelente de insetos (idealmente contendo pelo menos 20% DEET).
  • Óleo de lavanda - anti-séptico suave para esterilização de feridas.

Medicação

  • Comprimidos anti-histamínicos - por exemplo, clorofenamina 4 mg x 10.
  • Creme de hidrocortisona 1% tubo de 15 g.
  • Único curso de um antibiótico de ação ampla - por exemplo, azitromicina 500 mg 3 abas ou ciprofloxacina 500 mg 10 abas (siga o conselho do médico - alguns antibióticos não podem ser tomados por crianças ou mulheres grávidas): por diarréia bacteriana grave.
  • Único curso de co-amoxiclav ou amoxicilina: para infecções pulmonares.
  • Metronidazol 400 mg 15 comprimidos (para estadias de mais de 3-4 semanas); para infecção do intestino (gastroenterite) causada por giárdia ou ameba (um médico precisa aconselhá-lo se você pode ter esse tipo de diarréia).
  • Pomada antibiótica (por exemplo, ácido fusídico) tubo de 15 g.
  • Creme antifúngico (por exemplo, clotrimazol) tubo de 15 g.
  • Loperamida 2 mg (para diarréia) - embalagem de 10.
  • Comprimidos Senna x 5.
  • Pequeno frasco de anti-séptico (por exemplo, Savlon®).
  • Pomada de olho antibiótico (por exemplo, cloranfenicol).
  • Remédio para indigestão (por exemplo, ranitidina) 150 mg: 10 abas.
  • Comprimidos antifrio de Buccastem x 5.
  • Paracetamol 500 mg x 10.
  • Ibuprofeno 400 mg x 20.
  • Diorálito sais de reidratação oral x 10 saquetas.
  • Lozenges da garganta 1 pacote (por exemplo, Strepsils®, Vocalzone®).

Medicação adicional para caminhadas de grande altitude

  • Comprimidos de 250 mg de acetazolamida (Diamox® - para prevenção e tratamento da doença de altitude) x 10-20.
  • Discuta com o seu médico de clínica geral e com o grupo de trekking se a sua caminhada de grande altitude também requer o transporte de comprimidos de dexametasona ou comprimidos de nifedipina. Ambos são usados ​​em emergências de doença de altitude por médicos e enfermeiros experientes em medicina de altitude. Você não deve se automedicar com esses medicamentos, que podem ser perigosos se usados ​​incorretamente.

Terapia de Reposição Hormonal HRT

Doença de Werdnig-Hoffmann