Joanetes
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Joanetes

UMA joanete (hálux valgo) é uma deformidade da articulação da base do dedão do pé. A causa não é clara em muitos casos. A deformidade pode fazer com que o pé esfregue os sapatos, o que pode causar inflamação e dor. Calçado bom é muitas vezes tudo o que é necessário para aliviar os sintomas. Uma operação para corrigir a deformidade é uma opção se um bom calçado não aliviar os sintomas.

Joanetes

  • O que é um joanete?
  • O que causa joanetes?
  • Quais sintomas e problemas são causados ​​por joanetes?
  • Qual é o tratamento para joanetes?

O que é um joanete?

Quando seu dedão está inclinado em direção ao segundo dedo do pé, a deformidade é chamada de joanete (hálux valgo). Isso causa uma colisão no lado da base do dedão do pé. Além disso, muitas vezes há espessamento da pele e dos tecidos ao lado da articulação afetada. A pele e os tecidos espessados ​​podem ficar inflamados, inchados e doloridos.

Às vezes, um saco cheio de líquido (bursa) se desenvolve sobre a articulação.

O que causa joanetes?

A causa subjacente é uma deformidade da articulação na base do dedão do pé. A deformidade é chamada de hálux valgo. Nesta deformidade, a articulação desenvolve um ângulo lateral proeminente. Devido a essa deformidade, os ossos do dedão do pé são empurrados para os dedos menores.

A pele sobre a articulação angular, em seguida, tende a esfregar no interior dos sapatos. Isso pode causar espessamento e inflamação da pele e tecidos adjacentes ao lado da articulação afetada.

Na maioria dos casos, não está claro por que uma deformidade hálux valgo se desenvolve. Pode haver alguma tendência hereditária (genética) de ter uma fraqueza dessa articulação. Em alguns casos, está associado a um problema articular, como osteoartrite ou artrite reumatóide.

No entanto, seja qual for a causa subjacente, usar sapatos apertados ou mal ajustados tende a piorar o problema. Usar tais sapatos coloca pressão extra na articulação do dedão do pé e causa atrito na pele sobrejacente.

Quais sintomas e problemas são causados ​​por joanetes?

  • Dor. Você pode então ter dificuldade para andar devido à dor.
  • Inflamação e inchaço na base do dedo do pé. Isso às vezes fica infectado.
  • O pé pode ficar tão largo que pode ser difícil encontrar sapatos largos o suficiente.
  • Você pode desenvolver artrite no dedão do pé.
  • O segundo dedo pode ficar deformado.
  • Em casos graves, o dedão do pé pode empurrar o segundo dedo do pé para fora do lugar.

Qual é o tratamento para joanetes?

Calçado bom é muitas vezes tudo o que é necessário

Usar um bom calçado não cura a deformidade, mas pode aliviar os sintomas de dor e desconforto. Idealmente, obter aconselhamento calçado de uma pessoa qualificada para diagnosticar e tratar distúrbios do pé (podólogo - anteriormente chamado de quiropodista).

O conselho pode incluir:

  • Use sapatos, tênis ou chinelos que se encaixem bem e sejam espaçosos.
  • Não use sapatos de salto alto, pontiagudos ou apertados.
  • Você pode achar que os sapatos com cordões ou correias são os melhores, pois eles podem ser ajustados à largura do pé.
  • O enchimento sobre o joanete pode ajudar, assim como os pacotes de gelo.
  • Dispositivos que ajudam a endireitar o dedo do pé (órteses) podem ser recomendados. No entanto, não há evidências de que eles melhorem a condição subjacente ou parem de piorar. Eles podem ajudar a reduzir a dor, pelo menos por um tempo.

Medicação

Analgésicos como paracetamol ou ibuprofeno podem aliviar qualquer dor. Um curso de antibióticos pode ser necessário se a pele e os tecidos sobre a deformidade forem infectados.

Cirurgia

Uma operação pode ser aconselhada se uma mudança de calçado não aliviar os sintomas. O objetivo da operação é endireitar a articulação tanto quanto possível e aliviar a dor. Geralmente não é feito apenas para melhorar a aparência. Isso pode ser feito com anestesia local ou geral e, geralmente, você está fora do hospital no mesmo dia.

Existem muitos tipos diferentes de operação que são usados ​​para tratar joanetes. Elas variam de operações para cortar partes da articulação até uma substituição artificial total da articulação do dedão do pé (semelhante a uma prótese de joelho ou quadril). Um procedimento cirúrgico comum usado é chamado de osteotomia de lenço (osteotomia significa um corte no osso). Em alguns casos, a articulação pode ser fundida, deixando de se mover (artrodese). A operação exata escolhida pelo especialista depende de:

  • Quão severo é o joanete e como deformou seu pé.
  • A forma do seu pé.
  • Se você tem desgaste (osteoartrite) na articulação.
  • Sua experiência pessoal e especialização.

Uma operação geralmente é bem-sucedida em aliviar os sintomas, mas não em todos os casos. Nem sempre é possível aliviar a dor completamente ou deixar o dedo do pé perfeitamente reto. Seu especialista será capaz de aconselhar sobre os prós e contras da cirurgia e sobre a taxa de sucesso da operação escolhida. Complicações da operação podem incluir:

  • Dor continuada.
  • Infecção.
  • O joanete retornando (recorrência).
  • Riscos gerais de operações e anestéticos.

Você pode precisar usar um sapato especial por seis semanas após a operação. Seu hospital lhe dará informações e conselhos específicos. Pode ser-lhe dado um folheto com informações sobre os procedimentos do seu hospital e com conselhos para após a operação. Veja o folheto do Royal National Orthopaedic Hospital, nas referências abaixo, para um exemplo e mais detalhes.

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Outras leituras e referências

  • Joanetes; AGRADÁVEL CKS, agosto de 2016 (somente acesso no Reino Unido)

  • Ferrari J, Higgins JP, Prior TD; Intervenções para tratar hálux valgo (abductovalgus) e joanetes. Base de dados Cochrane Syst Rev. 2004 (1): CD000964.

  • Guia do Paciente para Joanetes (Hallux Valgus) e Deformidades do Dedo do Pé; Royal National Orthopaedic Hospital (2015)

  • Barnish MS, Barnish J; Sapatos de salto alto e lesões musculoesqueléticas: uma revisão sistemática narrativa. BMJ Open. 2016 Jan 136 (1): e010053. doi: 10.1136 / bmjopen-2015-010053.

  • Wulker N, Mittag F; O tratamento do hálux valgo. Dtsch Arztebl Int. 2012 dez109 (49): 857-67

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