Linfoma de Hodgkin
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Linfoma de Hodgkin

Cânceres Sanguíneos Linfoma não-Hodgkin Mieloma Transplante de células-tronco Biópsia da Medula Óssea e Aspiração Os linfomas são divididos em dois tipos - linfoma de Hodgkin e linfomas não-Hodgkin. O linfoma de Hodgkin às vezes é chamado de doença de Hodgkin.

Linfoma de Hodgkin

  • O que causa isso?
  • Quão comum é isso?
  • Sintomas do linfoma de Hodgkin
  • Como é diagnosticado?
  • Como você avalia a extensão e a disseminação do linfoma?
  • Estágios do Linfoma de Hodgkin
  • Tratamento do linfoma de Hodgkin
  • Prognóstico do linfoma de Hodgkin

Um linfoma é um câncer de células no sistema linfático. O sistema linfático é um sistema de canais linfáticos e glândulas linfáticas que ocorre em todo o corpo.

O que causa isso?

A causa exata do linfoma de Hodgkin não é conhecida. O que parece acontecer é que um câncer (como um linfoma) começa em uma célula anormal. No caso do linfoma de Hodgkin, o câncer se desenvolve a partir de uma célula de linfócitos B que se torna anormal. A razão exata pela qual a célula se torna cancerosa não é clara. Acredita-se que algo danifica ou altera certos genes na célula. Isso torna a célula anormal. Se a célula anormal sobreviver, ela pode multiplicar e produzir muitas células anormais.

O linfoma de Hodgkin não é hereditário (genético) e não ocorre em famílias. No entanto, um gêmeo idêntico de uma pessoa com linfoma de Hodgkin tem um risco ligeiramente maior de desenvolver linfoma de Hodgkin.

Os linfócitos cancerígenos tendem a se acumular nas glândulas linfáticas (linfonodos). Os gânglios linfáticos, em seguida, tornam-se maiores e formam tumores cancerígenos. Algumas células anormais podem viajar para outras partes do sistema linfático. Você pode, portanto, desenvolver muitos grandes linfonodos cancerosos e um baço aumentado.

Se você tem um sistema imunológico deficiente (por exemplo, se você tem AIDS), o risco de desenvolver um linfoma de Hodgkin é aumentado. No entanto, isso representa apenas um pequeno número de casos.

Uma infecção anterior com um vírus chamado Epstein-Barr (que causa febre glandular) pode aumentar ligeiramente o risco. No entanto, muitas pessoas têm uma infecção pelo vírus Epstein-Barr, mas apenas algumas desenvolverão o linfoma de Hodgkin.

Quão comum é isso?

O linfoma de Hodgkin afeta cerca de 2 pessoas a cada 100.000 a cada ano. Pessoas com idade entre 20 e 40 anos são mais afetadas, mas há um aumento menor em pessoas com 55 anos ou mais. Pouco mais homens do que mulheres são diagnosticados com linfoma de Hodgkin. Cerca de 1 em cada 5 pessoas com linfoma tem um linfoma de Hodgkin. A maioria dos linfomas é linfoma não-Hodgkin.

Sintomas do linfoma de Hodgkin

Os sintomas do linfoma de Hodgkin podem ser muito variáveis ​​e afetam diferentes partes do corpo.

Glândulas linfáticas inchadas (gânglios linfáticos)

O sintoma inicial mais comum é desenvolver um ou mais linfonodos inchados em uma área do corpo - mais comumente na lateral do pescoço, na axila ou na virilha. Os gânglios linfáticos inchados geralmente são indolores e gradualmente se tornam maiores.

A causa mais comum de gânglios linfáticos inchados é a infecção. Por exemplo, é muito comum desenvolver nódulos inchados no pescoço durante amigdalite. O linfoma é uma causa incomum de linfonodos inchados. No entanto, pode-se suspeitar de um linfoma se os linfonodos permanecerem inchados ou se não houver infecção para causar o inchaço.

Outros sintomas

Quando o linfoma de Hodgkin se desenvolve, você pode se sentir mal em geral. Vários outros sintomas podem se desenvolver e incluem:

  • Febre e suores (especialmente à noite).
  • Perda de peso.
  • Cansaço.
  • Pouco apetite.
  • Olhando pálido e facilmente ficando sem fôlego (anemia).
  • Coceira por todo o corpo.

Se os tumores do linfoma se tornarem grandes e pressionar partes próximas do corpo, vários outros sintomas podem se desenvolver. Por exemplo, você pode desenvolver tosse ou problemas respiratórios se o tumor aumentar nos gânglios linfáticos dentro do tórax.

Um sintoma que ocorre em cerca de 1 em 10 casos é a dor nos gânglios linfáticos afetados após o consumo de álcool. Se os gânglios linfáticos afetados estiverem no tórax ou na barriga (abdômen), você não perceberá o inchaço nos estágios iniciais da doença.

Como é diagnosticado?

Se o seu médico suspeitar que você pode ter um linfoma de Hodgkin, você será encaminhado a um especialista. Um especialista normalmente irá organizar uma biópsia de uma das glândulas inchadas (nós).

Durante um procedimento de biópsia, uma pequena amostra de tecido é removida de uma parte do corpo. A amostra é então analisada sob o microscópio para procurar células anormais. Geralmente, uma glândula linfática inteira é removida para olhar sob o microscópio.

No linfoma de Hodgkin, uma célula chamada Reed-Sternberg é vista quando a amostra da biópsia é examinada ao microscópio. (Esta célula recebeu o nome dos dois médicos que a descreveram pela primeira vez. A célula de Reed-Sternberg é um linfócito B que se tornou canceroso.) A presença da célula de Reed-Sternberg confirma o diagnóstico, pois só é encontrada no linfoma de Hodgkin. Apenas cerca de 1 em 1.000 das células do linfoma de Hodgkin são células de Reed-Sternberg. Existem várias outras células que compõem o tumor. No entanto, as células de Reed-Sternberg são as células cancerígenas características encontradas nesta condição.

Existem vários subtipos de linfoma de Hodgkin. As células da amostra da biópsia podem ser testadas de várias outras maneiras para descobrir exatamente qual tipo ela é. No entanto, todos os tipos incluem a célula característica de Reed-Sternberg, e o tratamento e as perspectivas são semelhantes para todos os tipos de linfoma de Hodgkin.

Como você avalia a extensão e a disseminação do linfoma?

Se a biópsia confirmar que você tem um linfoma de Hodgkin, então testes adicionais são geralmente recomendados. Por exemplo, você pode ter uma tomografia computadorizada (TC), uma ressonância magnética (MRI), uma tomografia por emissão de pósitrons (PET), exames de sangue, uma biópsia da medula óssea ou outros testes. (Veja folhetos separados que descrevem cada um desses testes em mais detalhes.) Essa avaliação é chamada de "teste". O objetivo do estadiamento é descobrir quanto o linfoma cresceu e se se espalhou para outros linfonodos ou para outras partes do corpo.

Estágios do Linfoma de Hodgkin

O sistema de estadiamento comumente usado para o linfoma de Hodgkin é:

  • Estágio 1 - o linfoma afeta apenas um grupo de linfonodos.
  • Estágio 2 - o linfoma afeta dois ou mais grupos de linfonodos. No entanto, eles estão todos do mesmo lado do diafragma. (O diafragma é o grande músculo que separa o tórax da barriga (abdômen) e nos ajuda a respirar. Assim, para o estágio II, todos os linfonodos afetados estarão acima ou abaixo do diafragma.)
  • Estágio 3 - o linfoma afeta os nós em ambos os lados do diafragma.
  • Estágio 4 - o linfoma afeta partes do corpo fora do sistema linfático.

Cada estágio também é dividido em A ou B. A significa que você não apresenta sintomas de suor noturno, temperatura alta (febre) ou perda de peso. B significa que você tem um ou mais desses sintomas.

Por exemplo, se você tem o estágio 2B, significa que você tem dois ou mais grupos de linfonodos afetados; no entanto, ambos estão acima ou abaixo do diafragma e você também tem um ou mais suores noturnos, febres ou perda de peso.

Ao descobrir o estágio do linfoma, ajuda os médicos a aconselhar sobre as melhores opções de tratamento. Veja o folheto separado chamado Staging and Grading Cancer para mais detalhes.

Tratamento do linfoma de Hodgkin

As opções de tratamento para o linfoma de Hodgkin incluem:

  • O tratamento para o linfoma de Hodgkin é geralmente com medicamentos que destroem as células cancerígenas (quimioterapia).
  • A radioterapia também é usada, às vezes, para tratamento. A radioterapia pode ser usada como único tratamento ou em conjunto com a quimioterapia.
  • Um transplante de células-tronco (às vezes chamado de transplante de medula óssea) não é um tratamento usual para o linfoma de Hodgkin, porque a quimioterapia e a radioterapia normalmente curam a doença. Um transplante de células-tronco tende a ser usado se a doença retornar (recidivas) após o tratamento inicial.

O tratamento para o linfoma de Hodgkin é geralmente com medicamentos que destroem as células cancerígenas (quimioterapia), com ou sem radioterapia.

Quimioterapia

A quimioterapia é um tratamento que utiliza medicamentos anticancerígenos para matar as células cancerígenas (linfoma) ou impedi-las de se multiplicarem. Os linfomas de Hodgkin são geralmente tratados com medicamentos quimioterápicos administrados diretamente na veia (quimioterapia intravenosa). O curso da quimioterapia geralmente dura vários meses. Uma combinação de medicamentos é geralmente usada. A combinação exata de medicamentos usados ​​e a duração do curso da quimioterapia dependem de fatores como o estágio e o tipo exato da doença.
Veja o folheto separado chamado Quimioterapia para mais detalhes.

Radioterapia

A radioterapia é um tratamento que utiliza raios de radiação de alta energia focados no tecido canceroso. Isso mata as células cancerosas ou impede que as células cancerosas se multipliquem. A radioterapia sozinha pode ser usada para doença em estágio inicial. Pode também ser usado em combinação com quimioterapia. Veja o folheto separado chamado Radioterapia para mais detalhes.

Que tal um transplante de células estaminais?

Um transplante de células-tronco (às vezes chamado de transplante de medula óssea) não é um tratamento usual, já que a quimioterapia e a radioterapia normalmente curam a doença. Ele tende a ser usado se a doença retornar (recidivas) após o tratamento usual. Células-tronco são células imaturas que se desenvolvem em células sanguíneas maduras na medula óssea. Os linfócitos são derivados de células-tronco do sangue.

Resumidamente, um transplante de células-tronco envolve quimioterapia em altas doses (e às vezes radioterapia) para matar todos os linfócitos anormais. No entanto, isso também mata as células-tronco que produzem células sanguíneas normais. Então, após a quimioterapia, você recebe um transplante de células-tronco que, então, produzem células sangüíneas normais. Leia mais sobre transplantes de células-tronco.

Prognóstico do linfoma de Hodgkin

O prognóstico (prognóstico) é geralmente muito bom para a maioria das pessoas com linfoma de Hodgkin. Muitas vezes responde muito bem ao tratamento e é uma das formas mais curáveis ​​de câncer.

  • Cerca de 8 ou 9 pessoas em cada 10 com a doença terão remissão permanente.
  • A taxa de cura tende a ser mais alta em pessoas mais jovens. Praticamente todos os adultos jovens que são diagnosticados nos estágios iniciais do linfoma podem esperar estar completamente curados. Também é frequentemente possível curar o linfoma de Hodgkin mesmo que os tratamentos iniciais não sejam bem sucedidos.

Novos tratamentos continuam a ser desenvolvidos. Existem alguns medicamentos mais recentes que foram introduzidos nos últimos anos que prometem melhorar as perspectivas.

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