Tolerância à Glicose Pre-diabetes Prejudicada
Diabetes

Tolerância à Glicose Pre-diabetes Prejudicada

Teste de tolerância à glicose

No pré-diabetes (tolerância à glicose prejudicada), o açúcar no sangue (glicose) é elevado para além do intervalo normal. Embora este nível de glicose aumentado não seja tão alto que você tenha diabetes, você tem um risco maior de desenvolver diabetes quando você tem pré-diabetes.

Pré-diabetes

Tolerância à glicose diminuída

  • O que é pré-diabetes?
  • O que é glicemia de jejum prejudicada?
  • Quão comum é pré-diabetes?
  • O que causa pré-diabetes e quem desenvolve?
  • Quais são os sintomas de pré-diabetes e como é diagnosticado?
  • Como é o tratamento pré-diabetes?
  • Que seguimento é necessário se você tem pré-diabetes?
  • O pré-diabetes pode ser prevenido?

Você também está em maior risco de desenvolver condições como doenças cardíacas, doença arterial periférica e acidente vascular cerebral (doenças cardiovasculares). Se pré-diabetes é tratado, pode ajudar a prevenir o desenvolvimento de diabetes e doenças cardiovasculares. O tratamento mais eficaz são as mudanças no estilo de vida, incluindo uma dieta saudável e balanceada, perda de peso se você estiver acima do peso e praticar atividade física regular.

O que é pré-diabetes?

O que é pré-diabetes?

Se você tem pré-diabetes (tolerância à glicose diminuída), seu nível de açúcar no sangue (glicose) é elevado além do normal, mas não é tão alto que você tenha diabetes. No entanto, se você tem pré-diabetes, corre o risco de desenvolver diabetes tipo 2.

Entre 1 e 3 em cada 4 pessoas com pré-diabetes desenvolverão diabetes dentro de dez anos.

Acredita-se também que ter pré-diabetes aumenta o risco de desenvolver condições como doença cardíaca, doença arterial periférica e acidente vascular cerebral (doenças cardiovasculares). Além disso, as pessoas que têm pré-diabetes são mais propensas a ter outros fatores de risco para doenças cardiovasculares, incluindo pressão alta, níveis elevados de colesterol, excesso de peso etc. Consulte folhetos separados chamados Cardiovascular Disease (Atheroma) e Cardiovascular Health Risk Assessment for mais detalhes.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) define alguém como portador de pré-diabetes se tiver:

  • Glicemia em jejum inferior a 7 mmol / L; e
  • Uma glicose no sangue de 7,8 mmol / L ou mais, mas inferior a 11,1 mmol / L, após um teste oral de tolerância de glicose de duas horas.

No entanto, o teste de tolerância à glicose raramente é usado agora. O teste mais comumente usado para identificar pré-diabetes é agora o teste de sangue HbA1c. A OMS recomendou que um nível de teste sanguíneo de HbA1c de 42-47 mmol / mol (6,0-6,5%) indica um alto risco de diabetes.

Questionário

Eu tenho diabetes?

Nosso teste ajudará você a descobrir se está exibindo alguns dos sintomas e avaliar seu risco.

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O que é glicemia de jejum prejudicada?

A OMS também disse que alguém tem comprometido a glicemia de jejum se eles:

  • Glicemia em jejum entre 6,1 e 6,9 ​​mmol / L; e
  • Glicose no sangue inferior a 7,8 mmol / L após um teste oral de tolerância à glicose de duas horas.

Se você tem glicemia de jejum prejudicada, acredita-se também que você tenha um risco maior de desenvolver diabetes. Seu risco de desenvolver doenças cardiovasculares também é aumentado, mas isso parece ser menor do que se você tivesse pré-diabetes (tolerância à glicose diminuída). O restante deste folheto é sobre pré-diabetes.

Quão comum é pré-diabetes?

Muitas pessoas têm pré-diabetes (tolerância à glicose diminuída) e, como não há sintomas, elas não sabem que o têm. A Diabetes UK estima que cerca de sete milhões de pessoas no Reino Unido têm pré-diabetes.

Você pode reverter o pré-diabetes?

O que causa pré-diabetes e quem desenvolve?

O pré-diabetes (intolerância à glicose) se desenvolve pelas mesmas razões que o diabetes tipo 2 (veja acima). Existem várias coisas que podem aumentar o risco de desenvolver pré-diabetes. Eles são os mesmos fatores de risco que os do diabetes tipo 2. Eles incluem:

  • Estar acima do peso ou obeso (a maioria das pessoas com pré-diabetes está com sobrepeso ou obesidade).
  • Ter uma história familiar de diabetes. Isso se refere a um familiar próximo com diabetes - mãe, pai, irmão ou irmã.
  • Fazendo pouca atividade física.
  • Ter outros fatores de risco para doenças cardiovasculares, como pressão alta ou altos níveis de colesterol.
  • Se uma mulher tem síndrome do ovário policístico e também está acima do peso.
  • Se você desenvolveu diabetes durante a gravidez (chamado diabetes gestacional).

Quais são os sintomas de pré-diabetes e como é diagnosticado?

Pessoas com pré-diabetes (tolerância à glicose diminuída) geralmente não apresentam sintomas. Você é freqüentemente encontrado para ter pré-diabetes depois de exames de sangue tomados por outro motivo mostram que você tem um nível elevado de açúcar no sangue (glicose). Às vezes, seu médico pode sugerir que um exame de sangue de triagem seja feito para verificar sua glicose no sangue, porque eles estão preocupados que você possa ter alguns fatores de risco para pré-diabetes ou diabetes. Por exemplo, se você tem níveis elevados de colesterol, excesso de peso ou pressão alta, ou se teve um ataque cardíaco ou derrame, seu médico pode sugerir que você faça um exame de sangue para verificar sua glicemia.

O pré-diabetes é agora mais frequentemente diagnosticado usando um teste de sangue chamado HbA1c. Veja o folheto separado chamado Tests for Blood Sugar (Glucose) e HbA1c para mais detalhes. Recomenda-se um valor de HbA1c de 48 mmol / mol (6,5%) ou superior como nível sanguíneo para o diagnóstico de diabetes. Pessoas com nível de HbA1c de 42-47 mmol / mol (6,0-6,5%) costumam ter pré-diabetes porque estão sob maior risco de diabetes e doenças cardiovasculares.

Outro teste para diagnosticar pré-diabetes é o teste de tolerância à glicose, mas isso é muito menos usado agora. Leia mais sobre o teste de tolerância à glicose.

Como é o tratamento pré-diabetes?

Há evidências crescentes de que, se o pré-diabetes (tolerância diminuída à glicose) for tratado, a progressão para o diabetes pode ser evitada. Além disso, pode ser possível prevenir o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Portanto, é importante saber se você tem pré-diabetes e trata-lo para reduzir o risco de desenvolver diabetes e doenças cardiovasculares. Os tratamentos sugeridos incluem mudanças no estilo de vida e tratamentos com medicamentos.

Também é muito importante ter um exame de sangue regular para reavaliar o nível de açúcar no sangue (glicose), caso você desenvolva diabetes. A frequência do exame de sangue irá variar, mas você deve discutir isso com seu médico. Um teste de glicose no sangue pelo menos uma vez por ano é geralmente recomendado.

Mudancas de estilo de vida

Mudanças no estilo de vida foram encontradas como a forma mais eficaz de impedir que o pré-diabetes se desenvolva em diabetes. Perder peso se você estiver acima do peso e aumentar seus níveis de atividade física, pode ajudar a reduzir a resistência à insulina e, portanto, tornar a insulina que é produzida mais eficaz no controle de seus níveis de glicose no sangue.

Se você tem pré-diabetes, você deve:

  • Coma uma dieta saudável e equilibrada. Sua enfermeira e / ou nutricionista fornecerão detalhes sobre como fazer uma dieta saudável. A dieta é a mesma recomendada para todos. A ideia de que você precisa de alimentos especiais, se você tem pré-diabetes ou diabetes é um mito. Basicamente, você deve procurar comer uma dieta pobre em gordura, rica em fibras e com muitas frutas e legumes. Alimentos ricos em amido contêm carboidratos, que seu corpo pode quebrar para usar como combustível. No entanto, enquanto você deve comer alguns alimentos ricos em amido, você deve se concentrar em versões integrais e integrais - os chamados 'carboidratos complexos'. Estes tendem a ter um menor índice glicêmico (IG), o que significa que eles são absorvidos mais lentamente e não aumentam o açúcar no sangue tão rapidamente. Veja o folheto separado chamado Alimentação Saudável.
  • Perder peso se você estiver com excesso de peso. Chegar a um peso perfeito é irrealista para muitas pessoas. No entanto, se você estiver com sobrepeso ou obesidade, perder algum peso ajudará a reduzir o nível de glicose no sangue (além de outros benefícios à saúde). Veja o folheto separado chamado Perda de Peso (Redução de Peso).
  • Faça alguma atividade física regularmente. Se você é capaz, um mínimo de 30 minutos de atividade física, pelo menos, cinco vezes por semana é aconselhável. Por exemplo, caminhar, nadar, andar de bicicleta, correr, dançar. Idealmente, você deve fazer uma atividade que faça com que você fique ligeiramente sem fôlego e levemente suado. Você pode espalhar a atividade ao longo do dia. (Por exemplo, dois períodos de 15 minutos de caminhada rápida, ciclismo, dança, etc. por dia.) A atividade física regular também reduz o risco de ter um ataque cardíaco ou derrame. Sempre verifique com seu médico que é seguro começar a se exercitar se estiver inativo por um longo período. Veja o folheto separado chamado Physical Activity For Health.
Característica

A Public Health England aconselha 150 minutos de atividade física por semana, em ataques de 10 minutos ou mais. Isso pode parecer uma tarefa difícil, mas pode ser feito de uma maneira que se torne uma parte agradável de sua vida. Honestamente.

- Dr. Mary Harding, As melhores formas de exercício para quem odeia a academia

Há também outras mudanças no estilo de vida que você pode fazer para reduzir o risco de doenças cardiovasculares. Esses incluem:

  • Parar de fumar se você é um fumante.
  • Garantir que você fique com a ingestão de álcool recomendada. Veja o folheto separado chamado Álcool e Beber Sensível para mais detalhes.

Certifique-se de que sua pressão arterial esteja dentro da faixa normal. Tenha sua pressão arterial verificada regularmente com sua enfermeira.

Além disso, converse com seu médico ou enfermeiro se você precisar de uma verificação de colesterol e / ou tratamento para diminuir seu nível de colesterol.

Tratamentos com medicamentos

Uma série de ensaios clínicos analisaram o uso de vários tratamentos com medicamentos para pessoas com pré-diabetes, para ver se podem ajudar a prevenir diabetes e doenças cardiovasculares. Medicamentos que foram testados incluem metformina, acarbose, um grupo de medicamentos chamados inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) e outro grupo de medicamentos chamados antagonistas do receptor da angiotensina-II (também conhecidos como bloqueadores dos receptores da angiotensina).

Mudanças de estilo de vida (como indicado acima) são a coisa mais importante se você é encontrado para ter pré-diabetes. No entanto, o Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE) recomendou que a metformina seja usada se um programa de mudança de estilo de vida não for bem-sucedido ou não for possível devido a uma deficiência ou a motivos médicos. Um medicamento chamado orlistat também pode ser recomendado para ajudar a perder peso e, portanto, reduzir o risco de desenvolver diabetes.

Que seguimento é necessário se você tem pré-diabetes?

Se você é diagnosticado com pré-diabetes (intolerância à glicose), é importante que você seja acompanhado regularmente pelo seu médico. Isso geralmente significa um exame de sangue para verificar o nível de açúcar no sangue (glicose) em jejum pelo menos uma vez por ano. Isso é para se certificar de que você não tenha desenvolvido diabetes. Seu médico também é provável que mantenha um cheque sobre quaisquer outros fatores de risco que você pode ter para a doença cardiovascular. Assim, eles podem monitorar seu peso e sua pressão arterial e também sugerir um exame de sangue para verificar seus níveis de colesterol e triglicérides.

Entretanto, se desenvolver quaisquer sintomas de diabetes, deve visitar o seu médico mais cedo. Os sintomas incluem o excesso de sede, a passagem de grandes quantidades de urina, cansaço, perda de peso e mal-estar geral. Os sintomas tendem a se desenvolver muito lentamente, ao longo de semanas ou meses.

O pré-diabetes pode ser prevenido?

As mesmas coisas que podem ajudar a prevenir o diabetes tipo 2 podem ajudar a prevenir o pré-diabetes (tolerância à glicose prejudicada). Esses incluem:

  • Comendo uma dieta saudável e equilibrada.
  • Perder peso se você estiver com excesso de peso.
  • Fazendo alguma atividade física regularmente.

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