Cirurgia Toracoscópica Assistida por Vídeo

Cirurgia Toracoscópica Assistida por Vídeo

Cirurgia toracoscópica videoassistida (VATS) é um procedimento cirúrgico que permite aos médicos verem o interior do tórax e dos pulmões. É uma forma de cirurgia de buraco da fechadura que pode ser usada para fazer vários procedimentos cirúrgicos diferentes.

Nota: as informações abaixo são apenas um guia geral. Os arranjos e a forma como os testes são realizados podem variar entre diferentes hospitais. Siga sempre as instruções dadas pelo seu médico ou hospital local.

Cirurgia Toracoscópica Assistida por Vídeo

  • O que é cirurgia toracoscópica videoassistida (VATS)?
  • Como funciona a cirurgia toracoscópica videoassistida (VATS)?
  • O que é cirurgia torácica videoassistida (VATS) usada para?
  • O que acontece durante a cirurgia toracoscópica videoassistida (VATS)?
  • Como me preparo para cirurgia toracoscópica videoassistida (VATS)?
  • O que posso esperar depois da cirurgia toracoscópica videoassistida (VATS)?
  • Existem possíveis efeitos colaterais ou complicações?

O que é cirurgia toracoscópica videoassistida (VATS)?

VATS é um procedimento cirúrgico usado no tórax e pulmões. É um tipo de cirurgia de "buraco da fechadura" onde apenas cortes muito pequenos (incisões) são feitos no corpo. O VATS usa um instrumento especial chamado toracoscópio. O VATS usa um instrumento especial chamado toracoscópio. Este é um instrumento fino, em forma de tubo, que ilumina a luz do final inserido no paciente. Ele também transmite imagens de volta para uma ocular ou exibição de vídeo para que o cirurgião possa ver a cavidade torácica. O VATS pode ser usado para fazer uma ampla gama de coisas, incluindo pequenas amostras de tecidos (biópsias) dos pulmões. Estas amostras podem então ser examinadas no laboratório.

Como funciona a cirurgia toracoscópica videoassistida (VATS)?

O cirurgião faz dois ou três pequenos cortes (incisões) na parede torácica perto das costelas. Esses buracos são conhecidos como portas e geralmente têm cerca de 2 cm de comprimento. O cirurgião então insere o toracoscópio através de um orifício. O thorascope permite ao cirurgião ver dentro do peito. Geralmente ele também insere instrumentos cirúrgicos especiais nas outras incisões. Esses instrumentos podem ser usados ​​para remover tecidos que possam ter sido vistos em um raio X ou líquido encontrado no tórax. Após a cirurgia, os instrumentos são removidos e as incisões são fechadas, geralmente com pontos.

O que é cirurgia torácica videoassistida (VATS) usada para?

O VATS é usado para muitos procedimentos diferentes, incluindo:

  • Fazer biópsias do pulmão ou do revestimento do peito.
  • Removendo os gânglios linfáticos.
  • Remoção de nódulos ou crescimentos do pulmão.
  • Para tratar várias condições pulmonares, como o acúmulo de líquido no revestimento do pulmão (derrame pleural).

O que acontece durante a cirurgia toracoscópica videoassistida (VATS)?

O VATS é realizado na sala de operações. Antes do procedimento, uma pequena agulha será colocada em uma veia para fornecer fluidos e medicamentos. Geralmente é feito com anestesia geral, o que significa que você estará dormindo para a cirurgia. Você também pode ter uma epidural. Uma epidural é uma forma de alívio da dor dada através de um tubo fino colocado em suas costas. Uma vez que você está dormindo, você pode ter um cateter colocado em sua bexiga.Este é um tubo fino e flexível que é inserido no orifício através do qual você urina (sua uretra) e, em seguida, avançou em sua bexiga. Isso porque a epidural dificulta a micção por si mesmo. Também permite que os médicos meçam quanto de urina você está fazendo. Você será colocado na mesa de operações ao seu lado. Seu cirurgião fará os cortes (incisões) em seu peito e inserirá o toracoscópio e quaisquer outros instrumentos necessários. Depois que o cirurgião terminar a cirurgia, ele inserirá alguns pequenos tubos no peito. Estes são conhecidos como 'drenos torácicos' e permitem que qualquer fluido ou ar que recolhe vaze. Quaisquer amostras de tecido retiradas do seu peito ou pulmões serão enviadas para o laboratório para testes adicionais.

Você lentamente poderá sair da anestesia. Normalmente você recebe oxigênio através de uma máscara. Depois de um tempo, você será levado de volta para a ala para descansar. A epidural geralmente permanece até que os drenos torácicos sejam retirados e você consiga tomar os comprimidos de alívio da dor. Ocasionalmente, embora tenha sido planejado o uso de VATS, não é possível realizar sua operação usando uma cirurgia de buraco de fechadura. Isso significa que outra técnica pode precisar ser usada. Seu médico deve discutir isso com você antes do procedimento.

Como me preparo para cirurgia toracoscópica videoassistida (VATS)?

Seu médico deve discutir quaisquer preparações específicas com você antes da cirurgia. Geralmente, se você fuma, pode ser solicitado que você pare antes da cirurgia, pois isso reduz a chance de problemas respiratórios. Se você tomar medicamentos para diluir o sangue (anticoagulantes), pode ser necessário interrompê-los por alguns dias antes da cirurgia. Seu médico deve discutir isso com você. Você também pode ter alguns testes especiais de seus pulmões para ver como eles estão funcionando bem. Veja o folheto separado chamado Espirometria para mais detalhes. Se você tiver uma anestesia geral, será solicitado que você não coma ou beba por um determinado período de tempo antes do procedimento. Seu hospital local lhe dará informações sobre isso.

O que posso esperar depois da cirurgia toracoscópica videoassistida (VATS)?

Você geralmente fica no hospital por entre 3 a 5 dias após a cirurgia. No entanto, este é um guia aproximado e dependerá da velocidade da sua recuperação. Seu cirurgião irá discutir seu progresso com você e aconselhá-lo sobre quanto tempo você deve ficar. Você pode ser visto pelo fisioterapeuta que pode lhe dar alguns exercícios de respiração para ajudar a prevenir a infecção. Você não deve esperar voltar à mobilidade total imediatamente após a operação. Embora o VATS seja um procedimento de 'fechadura', os instrumentos têm que passar entre as costelas. Às vezes, eles podem pressionar os nervos que também estão aqui. Isso pode causar alguma dor ou dormência na área das incisões. Se isto não desaparecer, deve contactar o seu médico de família ou enfermeiro especialista para aconselhamento. Você geralmente receberá alta do hospital com um suprimento de analgésicos, mas é importante que você entre em contato com o seu médico para obter suprimentos adicionais.

Existem possíveis efeitos colaterais ou complicações?

Geralmente, é mais fácil para os pacientes se recuperarem da cirurgia toracoscópica videoassistida (VATS) em comparação com a cirurgia torácica normal (muitas vezes chamada de cirurgia "aberta") porque as feridas dos cortes (incisões) são muito menores. Vazamentos de ar do pulmão que não se curam rapidamente podem mantê-lo no hospital por mais tempo e, ocasionalmente, requerem tratamento adicional. Um número muito pequeno de pacientes apresenta sangramento significativo, necessitando de transfusão ou operação maior. Também é possível, embora não seja comum, desenvolver uma infecção do local da ferida ou do próprio pulmão. Deve contactar o seu médico se ficar doente depois de receber o VATS. Em particular, se você tiver algum dos seguintes problemas: alta temperatura (febre), dor no peito, tosse com sangue, falta de ar, ou os locais da ferida ficarem vermelhos ou parecerem ter drenagem de pus.

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Outras leituras e referências

  • Cirurgia Toracoscópica Assistida por Vídeo (VATS); Universidade do Sul da California

  • Mu JW, Chen GY, Sun KL e outros; Aplicação de cirurgia torácica videoassistida na operação padrão para tumores torácicos. Câncer Biol Med. 2013 Mar10 (1): 28-35. doi: 10.7497 / j.issn.2095-3941.2013.01.005.

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