Orelha de Cola

Orelha de Cola

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Orelha de cola é uma condição em que o ouvido médio se enche de fluido semelhante a cola em vez de ar. Isso causa uma audição sem brilho. Na maioria dos casos, desaparece sem qualquer tratamento. Uma operação para limpar o fluido e inserir tubos de ventilação (ilhóses) pode ser aconselhada se a orelha de cola persistir.

Orelha de Cola

  • O que é orelha de cola?
  • O que causa a orelha de cola?
  • Sintomas da orelha de cola
  • Como a cola cola progride?
  • Algum teste é necessário?
  • Tratamento de ouvido cola
  • Ilhós
  • O que posso fazer pelo meu filho com uma orelha de cola?
  • A cola cola vai embora?

O que é orelha de cola?

Orelha e cola de orelha

Ouvido de cola significa que o ouvido médio está cheio de fluido que parece cola. Pode afetar um ou ambos os ouvidos. O fluido tem um efeito de amortecimento nas vibrações do tímpano e pequenos ossos (ossículos) criados pelo som. Estas vibrações afetadas são recebidas pela cóclea e assim o volume da audição é diminuído. Ouvido de cola geralmente ocorre em crianças pequenas, mas pode se desenvolver em qualquer idade. Orelha de cola às vezes é chamada de otite média com efusão (OME).

Como o ouvido funciona?

O ouvido é dividido em três partes - o ouvido externo, médio e interno. As ondas sonoras entram no ouvido externo (externo) e atingem o tímpano, fazendo com que o tímpano vibre. As vibrações passam do tímpano para os ossos do ouvido médio (ossículos). Esses ossos então transmitem as vibrações para a cóclea no ouvido interno. A cóclea converte as vibrações em sinais elétricos que são enviados pelo nervo auditivo para o cérebro. O cérebro interpreta esses sinais como som. Para mais informações sobre a estrutura do ouvido e como funciona a audição, consulte o folheto separado chamado Problemas de audição.

Anatomia do ouvido

  • Anatomia do ouvido

  • O ouvido médio atrás do tímpano é normalmente preenchido com ar. O ouvido médio está ligado à parte de trás do nariz por um canal fino, a trompa de Eustáquio. Este tubo é normalmente fechado. No entanto, de vez em quando (geralmente quando engolimos, mastigamos ou bocejamos), ele abre para deixar entrar ar no ouvido médio e para drenar qualquer fluido para fora.

    O que causa a orelha de cola?

    A causa é provavelmente devido ao tubo de Eustáquio não estar funcionando corretamente. O equilíbrio de fluido e ar no ouvido médio pode se alterar se a trompa de Eustáquio estiver estreita, bloqueada ou não abrir adequadamente. O ar no ouvido médio pode passar gradualmente para as células próximas se não for substituído pelo ar que chega à tuba auditiva. Um vácuo pode então se desenvolver no ouvido médio. Isso pode fazer com que o fluido penetre no ouvido médio das células próximas.

    Algumas crianças desenvolvem uma orelha de cola após uma infecção por tosse, resfriado ou ouvido, quando um muco extra é produzido. O muco pode acumular-se no ouvido médio e não drenar bem abaixo da trompa de Eustáquio. No entanto, em muitos casos, a orelha de cola não começa com uma infecção no ouvido.

    Quão comum é o ouvido de cola?

    Orelha de cola é comum. Aos 10 anos de idade, 8 de 10 crianças terão pelo menos um episódio de OME. É mais comum entre as idades de 2 e 5 anos. Os meninos são mais comumente afetados que as meninas. A maioria dos casos ocorre no inverno. É mais comum em crianças que:

    • Estão na creche.
    • Tem um irmão mais velho ou irmã.
    • Viver em casas onde as pessoas fumam.
    • Tem fenda palatina, que pode afetar o quão bem a tuba auditiva funciona.
    • Tem a síndrome de Down.
    • Tem rinite alérgica - por exemplo, febre do feno.

    Pode evitar que a orelha de cola seja evitada?

    A causa do ouvido de cola não é totalmente compreendida e não há como evitar a maioria dos casos. No entanto, o risco de desenvolver uma orelha de cola é menor em crianças que vivem em lares livres da fumaça do cigarro e que são amamentadas.

    Sintomas da orelha de cola

    Audição entorpecida

    Esse é o principal sintoma. A audição do seu filho não vai completamente e a perda auditiva é geralmente leve. No entanto, a gravidade da perda auditiva varia de criança para criança, às vezes é bastante grave e pode variar de um dia para outro na mesma criança. Ouvir varia de acordo com a espessura do fluido e outros fatores. Por exemplo, muitas vezes é pior durante os resfriados. As crianças mais velhas podem dizer se sua audição está entorpecida. No entanto, você pode não perceber a audição entorpecida se o seu filho for mais jovem, especialmente se apenas um ouvido for afetado. Você pode achar que seu filho transmite a TV ou o rádio alto, ou muitas vezes diz "O quê?" ou "Perdão?" quando você fala com eles. Os bebês podem parecer menos responsivos aos sons normais.

    Dor

    Isso geralmente não é um sintoma principal, mas pode ocorrer ligeira dor de ouvido de tempos em tempos. Crianças e bebês podem puxar seus ouvidos se tiverem dor leve. No entanto, o fluido gluey é um alimento bom para germes (bactérias) e infecções de ouvido são mais comuns em crianças com orelha de cola. Isso pode causar dor de ouvido ruim durante a infecção. Sempre tenha algum analgésico em sua casa caso a dor de ouvido se desenvolva.

    Desenvolvimento e comportamento podem ser afetados em um pequeno número de casos

    Se a audição entorpecida não for notada, as crianças podem não aprender tão bem na escola se não puderem ouvir o professor. Seu filho também pode ficar frustrado se não puder seguir o que está acontecendo. Eles podem se sentir excluídos de algumas atividades. Eles podem ficar quietos e retraídos se não puderem ouvir tão bem.

    Tem havido preocupação de que a audição entupida da orelha de cola possa causar problemas no desenvolvimento da fala e da linguagem. Isto, por sua vez, foi pensado para levar a um mau desempenho escolar e a problemas comportamentais. No entanto, pesquisas que analisaram esta questão são reconfortantes. Os estudos mostraram que, em média, as crianças com ouvido de cola não tinham mais chance (ou apenas um pouco mais de chance) de ter problemas comportamentais de longo prazo ou desempenho escolar ruim em comparação com crianças sem orelha de cola. No entanto, esses estudos analisaram a imagem geral geral. Ainda existe uma preocupação de que o desenvolvimento de algumas crianças com ouvido de cola possa ser afetado - em particular, algumas crianças com orelha de cola grave e persistente não tratada.

    Portanto, em suma, é improvável que ocorra atraso no desenvolvimento, incluindo fala e linguagem, na maioria das crianças com orelha de cola. No entanto, se você tiver alguma preocupação com o desenvolvimento do seu filho, você deve informar um médico.

    A pesquisa também detectou uma ligação entre o ouvido de cola e o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), bem como a ansiedade e a depressão.

    Como a cola cola progride?

    A perspectiva geralmente é boa. Muitas crianças só apresentam sintomas por um curto período de tempo. O fluido geralmente se esvai gradualmente, o ar retorna e a audição volta ao normal.

    • A audição volta ao normal dentro de três meses em cerca de 5 em 10 casos.
    • A audição volta ao normal dentro de um ano em mais de 9 em 10 casos.
    • Orelha de cola persiste por um ano ou mais em um pequeno número de casos.

    Algumas crianças têm vários episódios de "cola" que causam episódios curtos mas repetidos (recorrentes) de audição reduzida. O tempo total de audição reduzida na infância pode, então, aumentar em muitos meses.

    Algum teste é necessário?

    Um encaminhamento para um especialista em ouvido, nariz e garganta (ENT) pode ser aconselhado em algum momento. Isso pode ser imediato para bebês com perda auditiva. (Isso é para descartar outras causas graves de perda auditiva.) Pode ser depois de um período de espera vigilante em crianças mais velhas que já tiveram boa audição. Testes auditivos e testes auditivos podem confirmar a causa da perda auditiva e mostrar quão ruim a audição se tornou.

    Tratamento de ouvido cola

    Pode medicação clara orelha de cola?

    Vários medicamentos foram tentados para ajudar a clarear a orelha de cola. Por exemplo, anti-histamínicos, esteróides, descongestionantes, antibióticos e medicamentos para o muco fino. No entanto, pesquisas demonstraram que nenhum desses medicamentos funciona no tratamento da cola.

    Espere e veja (espera atenta)

    Nenhum tratamento é geralmente recomendado no início, pois a perspectiva é boa. Normalmente, um médico pode aconselhar que você espere três meses para ver se a orelha de cola limpa. A espera vigilante é às vezes chamada de monitoramento ativo. Espera vigilante geralmente não é uma opção para algumas crianças - por exemplo, aquelas com síndrome de Down ou fenda palatina.

    Tratamento com balão

    Para este tratamento, um balão especial é explodido pela criança usando o nariz. Isso é chamado de inflação automática. Coloca de volta a pressão no nariz e pode ajudar a abrir a tuba auditiva e permitir uma melhor drenagem do fluido. A criança precisa fazer isso regularmente até que o fluido seja liberado. As pesquisas que investigaram esse tratamento descobriram que ele parece ajudar em alguns casos, mas não em todos. Pode melhorar a função do ouvido médio e reduzir a necessidade de uma operação. É difícil para as crianças pequenas fazerem corretamente. Com crianças mais velhas e bem motivadas que podem usar o dispositivo, pode valer a pena tentar. Não é pensado para causar quaisquer efeitos colaterais ou problemas. Você pode obter um kit de inflação automática chamado Otovent® mediante receita médica, ou pode comprá-lo nas farmácias.

    Cirurgia

    Uma pequena operação pode ser aconselhada por um especialista em ouvido se a orelha de cola do seu filho persistir ou for grave. Isso envolve a inserção de pequenos tubos chamados ilhóses (veja abaixo). A operação não é feita com tanta frequência como costumava ser, porque agora se percebe que a maioria dos casos de ouvido de cola melhora sem tratamento. Também não há muitas evidências de que a cirurgia faça muita diferença para o desenvolvimento de fala ou linguagem de uma criança.

    Aparelhos auditivos

    Aparelhos auditivos são uma opção em vez de uma operação para inserir ilhoses em crianças com perda auditiva que têm orelha de cola em ambas as orelhas. Os aparelhos auditivos normalmente só seriam usados ​​durante o tempo até que o ouvido de cola se afastasse. Você e seu filho devem ter a oportunidade de discutir essa opção com o especialista e suas opiniões devem ser levadas em consideração. A ansiedade causada a algumas crianças por ter que usar ajudas às vezes supera os benefícios.

    Ilhós

    O que acontece durante a operação?

    A operação geralmente é feita como um caso diurno e, geralmente, não é necessário um pernoite no hospital. Seu filho precisará ser colocado para dormir por um curto período de tempo (faça uma anestesia geral). A operação envolve fazer um pequeno corte (cerca de 2-3 mm) no tímpano, enquanto a criança está sob anestesia. O fluido é drenado e um tubo de ventilação (anel isolante) é normalmente inserido. Um anel é como um pequeno tubo que é colocado no tímpano. O anel permite que o ar entre no ouvido médio. Ouvir melhora imediatamente. Essa melhora na audição dura apenas enquanto o anel permanece no lugar.

    O que acontece com o anel após ser colocado no ouvido?

    Os ilhós normalmente caem do ouvido quando o tímpano cresce, geralmente após 6-12 meses. O anel é tão pequeno que você provavelmente não vai notar. A essa altura, o ouvido de cola já foi embora. O buraco no tímpano feito para o anel normalmente cura rapidamente quando o anel passa. Às vezes, os ilhóses precisam ser colocados em mais de uma ocasião, se o adesivo de cola retornar (recurs).

    Existem complicações?

    A maioria das crianças não tem problemas após a cirurgia. Descarga e infecção são as complicações mais comuns. Raramente, uma condição chamada timpanosclerose ocorre em que um tipo de substância calcária se desenvolve no tímpano. Não é certo se isso causa algum problema a longo prazo. Um pequeno orifício (perfuração) do tímpano, por vezes, persiste no tímpano após a saída do ilhó. Isso geralmente cura sem tratamento, mas ocasionalmente uma pequena operação é necessária para consertá-lo. Pequenos danos e cicatrizes no tímpano podem ocorrer, mas é improvável que isso cause problemas.

    Todos os anestésicos gerais apresentam um risco, mas apenas um muito pequeno. Seu anestesista vai explicar isso para você.

    Conselhos para crianças com ilhóses

    As crianças com ilhós podem nadar, mas devem evitar o mergulho. Tampas de natação e tampões de ouvido não são necessários. Você deve evitar abaixar a cabeça do seu filho em água com sabão. Crianças com ilhós não precisam evitar voar em um avião. Se qualquer coisa, eles terão menos dor com a decolagem e aterrissagem, pois a pressão entre o ouvido médio e externo será mais igual.

    O que posso fazer pelo meu filho com uma orelha de cola?

    O principal é ter consciência de que seu filho terá entorpecido a audição até que a doença desapareça ou seja tratada. A seguir estão algumas dicas:

    • Fale claramente e mais alto do que o habitual (mas você não precisa gritar).
    • Atraia a atenção do seu filho antes de falar com ele. Fale diretamente cara a cara e para baixo ao seu nível.
    • Recorte o ruído de fundo quando conversar com seu filho (por exemplo, desligue a TV).
    • Entenda que a frustração ou mau comportamento do seu filho pode ser devido à audição entorpecida.
    • Discuta o problema com o professor se ele estiver na escola ou no berçário. Sentar seu filho perto do professor pode ajudar. Muitas vezes, em uma aula, há várias crianças com orelha de cola e a conscientização do ouvido de cola com os professores é útil.
    • Não deixe ninguém fumar na mesma casa que seu filho.

    Mesmo depois de um episódio de ouvido de cola ter sido esclarecido, lembre-se que o problema pode voltar por um tempo no futuro. Em particular, após um resfriado ou após uma infecção no ouvido.

    As crianças são rotineiramente checadas para ouvir?

    Sim. Todas as crianças devem fazer um teste auditivo de rotina logo após o nascimento ou com cerca de 8 a 9 meses. No entanto, a maioria dos casos de orelha de cola se desenvolve em crianças de 2 a 5 anos. Portanto, a audição pode ter sido boa no teste de audição de rotina, mas depois tornar-se entorpecida mais tarde. Consulte um médico se você suspeitar que seu filho tenha entorpecido a audição em qualquer idade.

    A cola cola vai embora?

    À medida que as crianças crescem, problemas com cola costumam desaparecer. Isso ocorre porque a trompa de Eustáquio se alarga e a drenagem do ouvido médio melhora. Em geral, quanto mais velha a criança, menor a probabilidade de o fluido se acumular no ouvido médio. Além disso, em crianças mais velhas, qualquer fluido que se acumule depois de um resfriado provavelmente desaparece rapidamente. O ouvido de cola raramente continua (persiste) em crianças com mais de 8 anos. Em quase todos os casos, uma vez que o fluido desapareceu, a audição volta ao normal. Raramente, alguns adultos sentem-se incomodados com o ouvido de cola.

    Raramente, o ouvido de cola a longo prazo pode causar danos ao ouvido médio e alguma perda auditiva permanente.

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